مقالات

با بیماری دوشِن ( دیستروفی عضلانی ) بیشتر آشنا شویم :

[fusion_builder_container hundred_percent=”no” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” overlay_color=”” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” padding_top=”” padding_bottom=”” padding_left=”” padding_right=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_1″ background_position=”left top” background_color=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” spacing=”yes” background_image=”” background_repeat=”no-repeat” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”0px” margin_bottom=”0px” class=”” id=”” animation_type=”” animation_speed=”0.3″ animation_direction=”left” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” center_content=”no” last=”no” min_height=”” hover_type=”none” link=””][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

وَ إذَا مَرِضتُ فَهُوَ یَشفینِ

و چون بیمار شوم ، او مرا درمان می بخشد. ( شعرا/80)

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

با بیماری دوشِن ( دیستروفی عضلانی ) بیشتر آشنا شویم :

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

این روزها، بشر با بیماری های جدیدی روبه رو است که به مدد گسترش علم و افزایش ارتباطات و تکنولوژی، اطلاعات اولیه در خصوص این بیماری ها به راحتی می تواند در دسترس عموم قرار بگیرد  اما بیماری ای به نام دوشِن کمتر شناخته شده است و متاسفانه در ایران آمار مبتلایان به این بیماری نیز به طور مشخص در دسترس نیست. اما با توجه به آمار قابل توجه جهانی این بیماری، ما در مجموعه خیریه دوشن قصد داریم با شناسایی آن و نشر اخبار مربوطه، به وسیله آگاهی جمعی و همیاری مردم کشورمان، قدمی هر چند کوچک در راحت تر کردن شرایط کسانی برداریم که به این عارضه دچار شده اند. همچنین هدف دیگر ما این است که با افزایش اطلاعات کلی در مورد علائم و نشانه های این بیماری، بتوانیم چنانچه در اطرافیان یا نزدیکانمان فردی به این عارضه دچار بود را شناسایی کرده و یا علائم مشکوک را در نظر بگیریم تا اقدامات بعدی موثرتری انجام دهیم.

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

نام بیماری و ریشه آن :

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

در سال ۱۸۶۱ برای اولین بار ، یک پزشک متخصص مغز و اعصاب به نام گیوم بنیامین اماند دوشِن از کشور فرانسه، از بیماری ای در مجلات پزشکی آن زمان صحبت کرد و شرایط آن را شرح داد که برگرفته از نام ایشان ، دوشن نامیده می شود .
از آنجا که بیماری دوشِن ، یک بیماری دیستروفی عضلانی است در ابتدا لازم است بدانیم که دیستروفی عضلانی چیست ؟
ديستروفي های عضلاني گروهی از بيماري هاي ژنتيكي هستند كه در طول زمان پيشرفت می کنند و با ضعيف شدن و انحلال اسكلت و ماهيچه هاي ارادي در كنترل بدن همراه می باشند. در واقع ديستروفي عضلانی يك بي نظمي در ماهيچه است. همزمان که ماهيچه فرد مبتلا تحليل مي رود بافت چربي جانشين آن مي شود.

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

چرا می گوییم بیماری دیستروفی و دوشِن ، یک بیماری ژنتیک است ؟

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

زیرا اين بيماري توسط نقص بر روي يكي از ژن هاي مخصوصي كه مرتبط با عملكرد ماهيچه است ايجاد ميشود. ماهيچه قلب و بعضي از ماهيچه هاي غير ارادي بدن نيز در بعضي از انواع اين بيماري ممكن است درگير شوند. اندامهاي ديگر به ندرت ممكن است درگير شوند.

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

عامل بیماری دیستروفی عضلانی دوشن:

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

بیماری دیستروفی ماهیچه ای دوشن در اثر نقض در کروموزوم X و نبود پروتئین دیستروفین ایجاد می‌شود. ژن مسئول ساخت این پروتئین DMD است که بر روی کروموزوم X قرار دارد.

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

پروتئین دیستروفین چیست و چه کارکردی دارد ؟

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

پروتئین دیستروفین که اطراف سلول‌های ماهیچه‌ای قرار دارد ، پروتئینی است که برای محافظت ساختمان ماهیچه در اطراف آن تولید می‌شود و در واقع عناصر داخل سلول ماهیچه ای را در ماهیچه محافظت نموده و اجازه خروج آن را به خارج از فضای ماهیچه نمی دهد .
بنابراین افرادی که بدنشان توان تولید پروتئین دیستروفین را ندارد این لایه محافظ را در اطراف ماهیچه خود ندارند و خطر آن این است که سلول های ماهیچه ای قابل نفوذ می شوند و مواد بافت خارج سلولی که در کارکرد طبیعی نباید با ماهیچه در تماس باشند، وارد سلول ماهیچه شده و باعث تخریب و مرگ ماهیچه خواهند شد و رفته رفته بافت چربی جای ماهچه را می‌گیرد.

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

وظیفه ژن DMD چیست ؟

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

وظیفه ژن DMD صدور دستورالعمل هایی برای ساخت پروتئین دیستروفین است. این پروتئین با قرار گیری در عضلات اسکلتی و قلبی، موجب پایداری و حفظ رشته های عضلانی می شود. پروتئین دیستروفین همچنین می تواند در سیگنالینگ شیمیایی درون سلول ها نیز موثر باشد.

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

علت عدم تولید پروتئین دیستروفین در ژن DMD چیست ؟

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

برای عدم تولید پروتئین دیستروفین هنوز به طور قطعی دلیلی مشخص نشده است. یکی از دلایل این عدم تولید، مسدود شدن مجاری تولید پروتئین دیستروفین می‌باشد. پروتئین دیستروفین در بدن افراد طبیعی کمتر از ۰.۰۰۲% میلی گرم از کل پروتئین بافت ماهیچه ای است.
جهش های ژن DMD ساختار یا عملکرد دیستروفین را تغییر میدهند .یکی از اثرات این جهش ها به این صورت است که مانع تولید هرگونه دیستروفین می شوند که در نتیجه عدم تولید این پروتئین، سلول های عضلانی بدون مقدار کافی از آن، آسیب می بینند . رشته های آسیب دیده در طی زمان ضعیف می شوند و نهایتا می میرند. در پی مرگ سلول های عضلانی، بیماران دوشِن و بکر دچار ضعف عضلانی و مشکلات قلبی ویژه این بیماری می شوند.
اثر دیگر این جهش ها تولید نوع غیرطبیعی پروتئین دیستروفین است ،که مقداری از عملکرد دیستروفین طبیعی را دارد و معمولا باعث ایجاد بیماری دیستروفی عضلانی بکر میشوند، مشخص است دیستروفی عضلانی دوشِن به دنبال جهش هایی که از تولید هرگونه دیستروفین ممانعت میکنند ایجاد می شود.
با توجه به آنکه دیستروفی های عضلانی دوشن و بکربه دنبال تولید دیستروفین معیوب یا عدم تولید دیستروفین به وجود می آیند، این بیماری ها در گروه دیستروفینوپاتی ها قرار می گیرند

[/fusion_text][fusion_imageframe image_id=”1495|full” max_width=”” style_type=”” blur=”” stylecolor=”” hover_type=”none” bordersize=”” bordercolor=”” borderradius=”” align=”none” lightbox=”no” gallery_id=”” lightbox_image=”” lightbox_image_id=”” alt=”” link=”” linktarget=”_self” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” filter_hue=”0″ filter_saturation=”100″ filter_brightness=”100″ filter_contrast=”100″ filter_invert=”0″ filter_sepia=”0″ filter_opacity=”100″ filter_blur=”0″ filter_hue_hover=”0″ filter_saturation_hover=”100″ filter_brightness_hover=”100″ filter_contrast_hover=”100″ filter_invert_hover=”0″ filter_sepia_hover=”0″ filter_opacity_hover=”100″ filter_blur_hover=”0″]https://duchenne-charity.com/wp-content/uploads/2020/05/failed-sidebar.jpg[/fusion_imageframe][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

نشانه‌ها و عوارض دیستروفی عضلانی دوشن:

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

از بارزترین نشانه های بیماری دیستروفی ماهیچه ای دوشن، اختلالات ماهیچه است که به صورت مشکل در راه رفتن، ضعف ماهیچه‌های اندام تحتانی و لگن و بزرگ شدن غیر طبیعی ماهیچه‌های ساق پا، خود را نشان می دهد .

[/fusion_text][fusion_checklist icon=”fa-caret-left fas” iconcolor=”#ff9800″ circle=”” circlecolor=”” size=”” divider=”” divider_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

علاوه بر اندام تحتانی، در دستها ،بازوها و شانه نیز این ضعف ماهیچه ای احساس می شود.

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

مشاهده هر گونه ناهنجاری در راه رفتن و قدم برداشتن (بسیاری از بیماران روی قسمت جلویی کف پا و سر پنجه، راه می‌روند که علت آن انقباضات شدید ماهیچه‌های پشت پا می‌باشد و ناشی از ضعف زانوها می باشد.)

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

پس از زمان کوتاهی پیاده روی فرد احساس خستگی و درد در ماهیچه‌های ساق پا دارد.

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

زمین خوردن مکرر

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

مشکل در دویدن، جستن و پریدن

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

مشکل در بالا رفتن و پایین آمدن از پله

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

مشکل در انجام حرکات ورزشی

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

به دلیل تخریب ماهیچه‌ها و نفوذ بافت چربی در ماهیچه های ساق های پا، آنها به صورت غیر طبیعی بزرگ می شوند.

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

بالا بودن میزان آنزیم ماهیچه‌ای کراتین کیناز (Creatine kinase (CPK-MM) در خون

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

کوتاه شدن تاندونهای آشیل پا

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

عدم توانایی در برخاستن راحت از روی زمین و کمک از پاها برای بلند شدن (نشانه گاور)

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

تحلیل ماهیچه‌های بازو و شانه

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

کم شدن و از دست دادن توانایی راه رفتن

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

تضعیف دستگاه گوارش و بروز مشکلاتی در عمل دفع

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

انحنا در ستون فقرات و قفسه سینه در موارد پیشرفته این بیماری

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

مشکلات تنفسی در موارد پیشرفته این بیماری

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

تحلیل ماهیچه‌های قلب در موارد پیشرفته این بیماری

[/fusion_li_item][fusion_li_item icon=”fa-caret-left fas”]

مرگ در موارد پیشرفته این بیماری

[/fusion_li_item][/fusion_checklist][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

بروز نشانه های دیستروفی عضلانی دوشِن زمان مشخصی دارد ؟

[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

علائم ذکر شده به طور معمول تا قبل از ۶ سالگی ظاهر می‌شود، هرچند در دوران نوزادی هم قابل شناسایی و مشاهده است.
حال که دانستیم بیماری دوشِن ، یک بیماری تحلیل برنده است و با گذر زمان فرد را دچار محدودیت های بیشتری می کند و با بخشی از دشواریهای پیش روی این بیماران آشنا شدیم، باید در جهت حمایت و فرهنگسازی صحیح رفتار با آنان و خانواده آنها سهیم باشیم . از آنجاکه درمانی برای متوقف کردن پیشروی دوشِن شناخته نشده ، بیماران مبتلا با یکی از سخت ترین بیماری ها روبرو هستند زیرا علاوه بر رنج بیماری ، امیدی به درمان ندارند و خطر ابتلا به افسردگی در آنها و اطرافیانشان شایع است . این سهم حتی می تواند در درک شرایط آنان خلاصه شود.

[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *